Toestemmingsformulier

Toestemmingsformulier voor een groepspagina op Familienet.nl

Om een groepspagina op Familienet te gebruiken is het noodzakelijk om dit formulier te ondertekenen. Deze Familienet groepspagina heeft als functie het delen van informatie die voor alle groepsleden interessant is. U wordt toegevoegd als 'familielid' van de pagina.

Hiermee gaat u akkoord met het delen van informatie, waaronder foto’s en video’s op een groepspagina op Familienet. Deze tekst, foto's en video's mogen niet buiten Familienet worden gedeeld. Familienet is niet bedoeld en niet geschikt voor het delen van medische gegevens. Informatie die alléén bedoeld is voor u of de persoon die u vertegenwoordigt wordt niet op Familienet gedeeld.

* Geeft verplicht veld aan

Door akkoord te gaan: Geef ik toestemming aan Doe’RToe om mij toe te voegen aan een groepspagina op Familienet. Daarnaast geef ik de Medewerker+ toestemming om andere cliënten en medewerkers toe te voegen. Deze toegevoegde mensen kunnen meekijken en reageren op groepspagina op Familienet . *

Ik ga akkoord Ik ga niet akkoord

Mijn naam *

Eerste

Laatste

E-mail *

Telefoonnummer *

Bij welk cluster krijg je (of de persoon die je vertegenwoordigt) ondersteuning? *

Voor wie ondertekent u dit formulier? *

Voor mijzelf Voor de persoon die ik vertegenwoordig

Vul de onderstaande vragen alleen in als je bij de bovenstaande vraag hebt geantwoord: 'voor de persoon die ik vertegenwoordig'.

Naam van de persoon die aan de Familienet pagina mag worden toegevoegd *

Eerste

Laatste

E-mail van de persoon die aan de Familinet pagina mag worden toegevoegd *

Verzenden